根據(jù)今天發(fā)表在《婦女與生育》雜志上的一份新的同行評(píng)議論文集，澳大利亞每年發(fā)生的2000多個(gè)死產(chǎn)中，有許多是可以通過(guò)改善產(chǎn)婦護(hù)理來(lái)預(yù)防的。10篇論文著重介紹了澳大利亞的死產(chǎn)悲劇，死產(chǎn)仍然是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)父母、家庭和更廣泛的社區(qū)造成了巨大的死亡負(fù)擔(dān)和心理社會(huì)影響。

  死產(chǎn)系列文章為澳大利亞采取緊急行動(dòng)解決死胎率問(wèn)題提供了令人信服的證據(jù)，特別是在受影響過(guò)大的高風(fēng)險(xiǎn)群體中。

  澳大利亞死產(chǎn)現(xiàn)狀

  土著和托雷斯海峽島民婦女，以及南亞和非洲移民社區(qū)的婦女，目前生死胎的風(fēng)險(xiǎn)是其它地區(qū)的兩倍。

  在整個(gè)澳大利亞，40%的妊娠晚期死產(chǎn)仍然“無(wú)法解釋”，很多只是因?yàn)檎{(diào)查和分類(lèi)不充分，還有很多是因?yàn)槲覀兏静幻靼自?，需要進(jìn)一步研究。

  目前，澳大利亞只有百分之五的圍產(chǎn)期死亡都是根據(jù)最佳實(shí)踐進(jìn)行審計(jì)和報(bào)告的。

  該系列的第一篇論文題為“通往現(xiàn)在的道路：澳大利亞20年的死產(chǎn)研究和宣傳”，提出了更好地管理和評(píng)估產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)因素的理由，認(rèn)為這是降低死胎率和改善母嬰健康結(jié)果的關(guān)鍵。

  許多死產(chǎn)是可以預(yù)防的

  澳大利亞的許多死產(chǎn)是可以預(yù)防的。事實(shí)上，死產(chǎn)是與長(zhǎng)期健康負(fù)擔(dān)相關(guān)的圍產(chǎn)期不良結(jié)局的一連串極端現(xiàn)象。因此，預(yù)防死產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致母嬰健康的大規(guī)模改善。

  “大多數(shù)死產(chǎn)和新生兒死亡是早產(chǎn)，自發(fā)性早產(chǎn)和感染是促成因素。因此，預(yù)防早產(chǎn)和分娩是當(dāng)務(wù)之急。胎盤(pán)功能不全是妊娠晚期死產(chǎn)的重要原因，因此開(kāi)發(fā)一種精確的胎盤(pán)功能不良的生物標(biāo)志物是另一個(gè)高度優(yōu)先考慮的問(wèn)題。然而，死胎預(yù)防的主要工作是評(píng)估產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素，并在嬰兒被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)計(jì)劃早產(chǎn)。”

  《死產(chǎn)系列》指出，關(guān)鍵舉措，如全國(guó)推出“更安全的嬰兒捆綁包”和澳大利亞政府的“國(guó)家死產(chǎn)行動(dòng)和實(shí)施計(jì)劃”是澳大利亞降低死產(chǎn)率工作的核心。

  《婦女與生育》主編卡羅琳·霍默（Caroline Homer）教授說(shuō)，死產(chǎn)系列的出版旨在引起澳大利亞和全球?qū)@一重大公共衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、研究人員和決策者需要與婦女及其伴侶、家庭和社區(qū)合作，減少這一悲劇事件。

  意義

  霍默教授說(shuō)：“解決可預(yù)防的死胎問(wèn)題一直很重要，但在COVID-19時(shí)代，由于產(chǎn)婦保健服務(wù)在全球范圍內(nèi)面臨混亂和服務(wù)供應(yīng)變化的困擾，這一點(diǎn)甚至更為關(guān)鍵。”

  死產(chǎn)研究中心主任、該系列第一篇論文的主要作者維姬·弗萊納迪（Vicki Flenady）教授說(shuō)，這項(xiàng)研究突出了在澳大利亞要結(jié)束可預(yù)防的死產(chǎn)需要做些什么。

  弗萊納迪教授說(shuō)：“這一系列的研究表明，我們面前還有大量的工作要做，既要解決社區(qū)群體死胎率的差異，又要更好地理解目前被歸類(lèi)為沒(méi)有已知病因的高死胎率。”

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